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Inseminación Intrauterina (IIU)

Inseminación Intrauterina

Muchas mujeres que necesitan técnicas de reproducción asistida comenzarán con un procedimiento de inseminación intrauterina (IIU). Este tratamiento ambulatorio es mucho menos invasivo que la fertilización in vitro.

Inseminación intrauterina para la infertilidad

Muchos médicos recomiendan que las mujeres se sometan a un procedimiento de IIU si intentarlo en casa no funciona durante varios meses. Se puede alentar a una mujer menor de 35 años a intentar hasta 12 meses antes de tratar la infertilidad, mientras que una IIU se puede considerar después de solo seis meses para una mujer mayor de 35 años.

Uno de los factores que determinan si una mujer es o no candidata a la IIU depende de la razón de sus problemas de fertilidad. La inseminación intrauterina es mejor para las mujeres que pueden ovular, ya sea solas o con medicamentos, y tienen trompas de Falopio abiertas. La IIU también se puede usar en casos en que el hombre tiene una motilidad espermática más baja, ya que el proceso de preparación del esperma para el procedimiento de IIU asegura que solo se use el esperma de mejor calidad. El procedimiento en sí coloca a los espermatozoides más arriba en el útero que las relaciones sexuales normales, por lo que los espermatozoides también comenzarán su viaje.

Si se desconoce la causa de infertilidad de una mujer, una IIU aún puede realizarse como un primer paso básico en los tratamientos de fertilidad.

Procedimiento de la IIU

El procedimiento real de la IIU es rápido y relativamente indoloro, aunque puede haber algunas molestias. Después de recolectar, revisar y lavar el esperma, se coloca en un catéter delgado de aproximadamente 15 centímetros de largo. La vagina se abre con un espéculo, que es el mismo dispositivo utilizado durante un examen pélvico. Después de insertar el catéter, los espermatozoides se inyectan directamente en el cuello uterino o en el útero. Todo el procedimiento generalmente toma menos de cinco minutos.

Después de retirar el espéculo y el catéter, el cuello uterino se cierra solo y evita que los espermatozoides vuelvan a caer, una gran preocupación entre muchas mujeres que se someten al procedimiento.

Algunos médicos de fertilidad recomiendan que las mujeres se acuesten boca arriba durante 10-15 minutos después de la IIU como precaución adicional, pero otros no ven la necesidad de hacerlo.

Variaciones de IIU

El procedimiento real de IIU es bastante sencillo, pero las técnicas que conducen a la inseminación varían mucho entre las clínicas de fertilidad. Hay tres opciones principales para un ciclo de IIU:

  • Ciclo natural: este es el más básico de los procedimientos de IIU. La inseminación está prevista para algún momento entre los días 12-15 del ciclo y utiliza el período de ovulación natural de la mujer. Los kits de predicción también se pueden usar para garantizar que la ovulación esté a punto de suceder. Una vez que una mujer sabe que está a punto de ovular, ingresa a la clínica para inseminarse.
  • Ciclo asistido por Clomid: a las mujeres que no ovulan regularmente por su cuenta o que no tienen un aumento hormonal lo suficientemente fuerte como para apoyar la concepción se les puede recetar Clomid. Este medicamento ayuda a una mujer a ovular, aunque también puede aumentar sus posibilidades de tener un embarazo múltiple. El Clomid produce una ovulación más fuerte y predecible, pero también tiene varios efectos secundarios, como calambres y dolor de cabeza. Los ultrasonidos posteriores a la ovulación son necesarios para asegurarse de que los ovarios no se hayan sobreestimulado.
  • Ciclo monitoreado: otro enfoque para cronometrar un procedimiento de IIU es observar los ovarios por ultrasonido unos días antes de que se espere la ovulación. Una vez que se desarrolla al menos un folículo maduro, la IIU se planifica para el día siguiente. A menudo, una inyección de la hormona HCG precede al procedimiento para desencadenar la ovulación completa del óvulo.

Éxito de la IIU

Las tasas de éxito de los procedimientos de IIU varían mucho. La mayoría de los estudios muestran que la tasa de concepción oscila entre el 10 y el 20 por ciento. Esto no es mucho mayor que las posibilidades de una concepción natural en el hogar, pero a menudo se ve como un primer paso para tratar de concebir después de que varios intentos oportunos hayan fallado.

Pros y contras de la inseminación intrauterina

Como todas las técnicas de reproducción asistida, hay ventajas y desventajas a tener en cuenta. Si una mujer tiene un bloqueo en sus trompas, el procedimiento de IIU no funcionará. Dado que una mujer puede tener un bloqueo sin darse cuenta, podría estar utilizando recursos y tiempo probando un método que no tiene posibilidades de funcionar. Las IIU también pueden ser difíciles de cronometrar adecuadamente si una mujer tiene un ciclo irregular. Deberá controlar su ovulación casi a diario o tomar medicamentos para asegurarse de que ovula a tiempo.

Uno de los mayores beneficios de la IIU es que el esperma que se usa se lava primero, lo que aumenta la viabilidad de la muestra. Dado que se coloca más adentro, también reduce los problemas de baja motilidad.

Aunque un procedimiento de inseminación intrauterina puede no aumentar en gran medida las posibilidades de que una mujer conciba, sigue siendo el primer curso de acción recomendado para los tratamientos de fertilidad.

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